三价疫苗比四价更低廉，私费三价流感疫苗却打不到？接种点回话

秋冬季节一到，流感疫苗参预接种岑岭。

日前，有多地网友反应打不上三价流感疫苗，接种点唯独价钱比较更贵的四价疫苗。但红星新闻安祥到，本年各地政府给老东说念主、小孩免费接种流感疫苗的民生名堂中，疾控中心采购的宽广为三价。

近日，红星新闻以受种者身份征询接种点、方位疾控中心以及疫苗企业，得到的宽广施展是，三价出货量少，需求量少。

从使用最多、最低廉的流感灭活（裂解）疫苗来说，三价要比四价低廉一些。2018年启用的四价疫苗多出的那一“价”近几年是BY谱系毒株，不外该毒株已逆风招展4年多。寰宇卫生组织(WHO)已运转推选列国停用四价，转向三价。

不外，由于WHO的枢纽推选保留了四价，是以中疾控咫尺的推选保管了积年的“任一种，无优先”。

针对上述市集上出现的需求端与供给端之间的矛盾，又名泰斗东说念主士向红星新闻示意，这触及药企干扰问题，因为四价利润更高。“行业咫尺齐不敢推选三价，如故要看WHO的推选。”但该东说念主士亦觉得，BY病毒后续已而流行的可能性较小。

来自疾控系统的刘先生（化姓）则提到，中疾控倾向于保合手中立，不变相为任何疫苗企业背书，就像它畴昔与WHO的枢纽推选保合手一致，莫得优先推选过四价一样。

三价疫苗宽广比四价疫苗低廉接种点：四价打的东说念主多，三价打的东说念主少

咫尺的流感疫苗，从工艺上来说，有三价和四价灭活（裂解）疫苗、三价和四价灭活（亚单元）疫苗、三价减毒活疫苗（鼻喷），对应的适用东说念主群范畴不一样。亚单元疫苗和减毒活疫苗价钱较高，利用还不普通。

近日，红星新闻拨打北京、上海、广州、杭州等地十几家下层接种点的电话，接线东说念主员均示意，供成东说念主私费接种的流感疫苗莫得三价，唯独四价疫苗。问及原因时，有的示意是“上头发的”，还有的示意是我方只领了四价疫苗。有接线东说念主员说起，四价可多保护一种毒株，打的东说念主多，三价的打的东说念主少。其中，有个别社区中心接线东说念主员示意，如果想打三价，不错向区里单独申领来打。

多省的官方疫苗预约平台上，成东说念主私费流感疫苗也难觅三价。安徽合肥城区、陕西西安市、云南昆明市各区、广东广州市黄埔区，三价可预约的接种点均远少于四价。红星新闻致电部分清晰可预约三价的接种点时，有接种点示意并莫得三价提供。湖南省疾控微信公众号的预约页面也唯独四价裂解疫苗可选。

“京通”平台清晰，北京东城、西城、向阳三区险些扫数接种点成东说念主私费疫苗齐只可预约四价。北京疾控中心接线东说念主员示意，三价和四价效用是一样的，三价长入用于免费的，便于惩办，也与厂家提供的招标采购的量相关。

从价钱来看，加上接种处事费后，三价裂解疫苗宽广要比四价裂解低廉几十元，在50元-100元的区间，四价裂解疫苗一般在100多元，亚单元疫苗则一般在300多元。

在我国，流感疫苗属于二类疫苗，大多量东说念主需私费接种，价钱成为公众遴荐时的主要谈判要素之一。

发问：为啥三价疫苗难打？市集份额少，采购少，需求少

我国四价流感疫苗2018年才有首个上市，频年又有多家厂商上市，市集份额逐渐跳跃三价苗。从中检院发布的批次数据来看，客岁四价苗约占3/4，本年上半年与客岁大约合手平。

近日，红星新闻还致电了裂解疫苗几大厂商的征询热线。华兰生物接线东说念主员示意，三价咫尺“很少”，基本上齐是（政府免费名堂）招标了，有的城市齐不采购。

长春生物在北京的又名销售司理示意，三价少是因为“看市集需求”。

“四价施行这样多年，厂家齐以坐蓐四价为主，但可能来岁三价出货量会（权臣）增多。”上海生物又名接线东说念主员示意，本年三价出货量天然已比客岁多了，但优先供应政府（免费疫苗）采购。刘先生也觉得，三价苗底本就少，还有好多给了指定三价的政府免费疫苗采购，私费能打到的就更少了。

而上海闵行区和浦东新区的该接线东说念主员示意，闵行区和浦东新区“有一些”三价，因为“这是市疾控招标招出来的”，况且每个区不一样，有的推选三价，有的推选四价。上海市疾控中心接线东说念主员则向红星新闻示意，三价和四价的效用是一样的，每个区遴荐的厂家不一样；左证积年接种情况，公众需求的主如果四价。

10月24日，杭州一住户接种流感疫苗 据视觉中国

又名原在方位疾控中心厚爱疫苗接种惩办的民众卫生医师凌大夫（化姓）示意，近几年，三价流感疫苗的供应量少，公众也连接遴荐四价而不是三价，消费行为和坐蓐行为相互影响。

私费疫苗不同于一般指令的商品，是由各省疾控部门长入招标采购的。

采购量怎么确信？来自疾控系统的刘先生先容，与免疫筹备疫苗使用标的的严实制定不同，非免疫筹备疫苗由接种单元左证需求报量，依期逐级上报至省级疾控。凌大夫则说，下层报量一般每个疫苗只遴荐1-2种，流感疫苗只选一种时基本上齐是四价裂解，这是几年来的“惯性”。

两东说念主齐示意，因为后期疫苗报废处理不毛，会较为严格按照上报数字进行标的，之后按照标的分拨。不外，各地政府免费疫苗采购是另外长入测算报量。

非免规疫苗由接种单元评估年度需求标的是否合理，可否从上至下骚扰？刘先生觉得这是值得想考的。

刘先生还示意，在药品零加成、接种处事费长入的情况下，下层接种点其实不会关于三价如故四价成心益上的偏好。

践诺：欧洲目表来岁完成三价疫苗调节但世卫组织枢纽推选保留四价

在刘先生看来，打四价如故三价，更多的是一个从上至下的激动。

世卫组织流感疫苗组分征询委员会每年上半年齐会左证展望，更新一次关于北半球下半年上市的流感疫苗抗原组分的推选，具体到谱系中的哪种毒株，供列国使用，厂家相应坐蓐。四价流感疫苗包含的四种抗原辞别来自甲型H1N1、乙型的Yamagata(BY)和Victoria(BV)谱系，而三价疫苗会在乙型两个谱系中选一种。

不外，改过冠疫情发生后，2020年3月起，WHO的监测辘集再也莫得说明检测到天然产生的BY谱系流感病毒。因此，这几年的三价流感疫苗乙型抗原齐是BV谱系。

WHO在客岁9月发布本年南半球流感疫苗组分推选时示意，不再有必要在流感疫苗中包含BY谱系抗原，应尽快全力摒除BY谱系抗原组分。

但WHO同期强调，由列国自行关于向三价的调节作念出决定。刘先生指出，从公正性、可及性的角度谈判，三价疫苗更低廉，相同的消耗就能提高更多东说念主。

在本年2月对北半球的推选和9月对南半球的推选中，WHO重申了上述表态。

更枢纽的是，在各方最为嗜好的组分推选自身上，这几次WHO如故赓续推选了四价的组分。刘先生指出，WHO也需要合作全球各家疫苗企业利益，这一推选“令东说念主失望”。

好意思国事咫尺唯一完成调节的国度。本年3月，好意思国食物药品惩办局决定本年（2024/2025流感季）只使用三价流感疫苗。

欧洲的反应则是竖立过渡期，欧洲药品惩办局决定在来岁完成扫数流感疫苗向三价的调节。

企业在赌？多家企业的四价流感疫苗正在文书上市中

中检院本年2月发布的新闻稿清晰，该院官员参加第37届流感疫苗研讨会时示意，中国的监管机构依然召开滚动为三价流感疫苗的会议，也在入部下手准备干系的材料，但最终如故需要左证WHO的见解来决定。

据南齐本年6月报说念，在广东一场学术研讨会上，广东省胡闹医学会征询巨匠王鸣示意，WHO的提议“意味着胡闹流感接种更经济的三价疫苗就不错了”。复星雅立峰（大连）医学总监张雪示意，左证海外推选，四价疫苗不再被推选使用，三价流感疫苗从头转头主流。红星新闻安祥到，复星雅立峰官网清晰，其上市流感疫苗唯独三价裂解。

中疾控本年依旧在多个时局示意，关于不同工艺、价次和厂家，“可自发接种任何一种流感疫苗，无优先推选”。

对此，刘先生指出，中疾控如故会紧跟WHO每年的疫苗组分推选，WHO不改，中疾控不会跟进，好多国度亦然这样。

刘先生觉得，如果中疾控遴荐更推选或只推选三价，风向将很快调转。疾控机构手脚政府部门，至少应该向公众明确，咫尺莫得监测到BY谱系毒株。

也有接种点责任主说念主员说，“万一BY又流行呢？”

刘先生的不雅点是，BY极省略率不会再出现。凌大夫则示意，不敢说BY绝抵消散，需要始终监测，世卫组织也在夷犹。好多厂家也在不雅望，如果调节为三价的坐蓐线了，万一来岁BY又已而流行了呢。

有多家企业的四价流感疫苗还在文书上市经过中。“企业也在赌。”刘先生这样说。

刘先生咫尺知说念国内明确优先推选三价的指南，唯独10月发布的《儿童流行性伤风疫苗胡闹和抗病毒药物利用的实践指南（2024版）》。但他觉得该指南咫尺主如果病院系统在施行，在疾控系统影响力较小。

红星新闻安祥到，该指南文末的指南制订巨匠委员会名单中，绝大多量是来自病院的儿童疾病的临床巨匠，来自疾控机构的唯唯一东说念主。

不外，凌大夫强调，无须纠结过多打三价如故四价。“在流感岑岭到来之前实时接种、实时获取保护，而不是‘裸奔’，才是更热切的事。”

起首：红星新闻

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