两部门发文：擢升医保预支金使用效果，缓解医疗机构垫支压力

近日，国度医保局办公室、财政部办公厅印发了《对于作念好医保基金预支职责的示知》（医保办函〔2024〕101号，以下简称《示知》）。现对接洽内容解读如下：

《示知》坚握以东谈主民为中心的发展念念想，坚握稳中求进的职责总基调，收拢重心，主动行为，将作念好医保基金预支职责行为医保增量策略之一，在国度层面协调解完善基本医疗保障基金预支轨制，范例历程，强化经管，灵验擢升资金使用效果。坚握将“预支金”行为“赋能金”，让定点医疗机构缓解医疗用度垫支压力，切实为定点医疗机构可握续发展赋能助力，进而为参保寰宇提供更优质的医疗保障，促进药品和耗材企业隆重起首，一体鼓动“三医”协同发展和处置，从而更好劳动保障宏不雅经济发展大局，为社会空隙起首孝敬力量。

《示知》从策略轨制安排、苦求历程、司帐核算和监督等方面明确了范例要求，主要体现“三个明确”和“三个范例”。各地要凭证《示知》要求，聚首本色情况制定、修改和完善腹地区的预支金经管办法和实施详情。

“三个明确”是指：一是明确策略内涵。预支金是医保部门预支给定点医疗机构用于药品和医用耗材采购等医疗用度的盘活资金，不得用于医疗机构基础建造参加、时时起首、偿还债务等非医疗用度支拨。药品和医用耗材集聚带量采购医保基金专项预支按原端正实践。二是明确拨付条件。基金安全是实施预支职责的基本前提，应坚握长途而为、量入制出的原则。原则上按照统筹地区医保统筹基金累计结余和医保基金起首风险等第行为拨付预支金的条件和圭臬。三是明确支拨圭臬。审定圭臬原则上曩昔一至三年接洽医疗保障基金月平均支拨额为基数，合理确定预支金的基础边界，预支边界应在1个月阁下。

“三个范例”是指：一是范例历程经管。适应条件的定点医疗机构于每年度1月上旬自觉向统筹地区医保部门苦求预支金。医保部门审核后商财政部门确定预支医疗机构范围及预支金边界，原则上于每年第一季度限度前按端正向定点医疗机构拨付预支金。预支金实行按年度审定，年底前医保部门要与定点医疗机构作念好对账核算职责，通过交回支拨户或冲抵结算金额的景况给予收回。二是范例司帐核算。医保部门和定点医疗机构应如期作念好医保预支金对账职责，医保部门应作念好预支金拨付、清理、核销的司帐核算职责。定点医疗机构除按要求作念好司帐核算外，还应当单独缔造台账经管，严格资金使用审批、支拨才气，严禁借出或挪作他用。三是范例资金监督。医保部门要将医保预支金纳入劳动条约，细化接洽条件。同期，明确医保部门收回预支金的情形，对无法收回的，住手向定点医疗机构拨付医保结算用度并苦求进入王法才气，保证医保基金安全。